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沙河市醫療保障局 職能配置、內設機構和人員編制規定

發布時間:2019-12-01    來源:醫療保障局    瀏覽次數: 打印

第一條 根據《中共邢臺市委辦公室邢臺市人民政府辦公室關于印發<沙河市機構改革方案>的通知》(邢辦字[2018]76號),制定本規定。

第二條 沙河市醫療保障局(簡稱市醫療保障局)為市政府工作部門,機構規格正科級。

第三條 貫徹落實黨中央和省委、邢臺市委、沙河市委關于醫療保障工作的方針政策和決策部署,堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:

(一)貫徹執行省、邢臺市城鎮職工和城鄉居民醫療保

險、生育保險、醫療救助等醫療保障法規、規章、政策、制

度、規劃和標準。負責擬訂全市醫療保障政策、制度、規劃和標準,并組織實施。

(二)擬訂完善全市醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,組織建設智能監控平臺,推進醫療保障基金支付方式改革,并組織實施。

(三)組織制定全市城鎮職工、城鄉居民參保籌資和保障待遇政策,統籌城鄉醫療保障政策標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。擬訂長期護理保險制度方案及政策標準并組織實施。

(四)貫徹落實全省、邢臺市城鄉統一的藥品、醫用耗

材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,以及相關動態調整機制,貫徹執行醫保目錄準入談判規則。

(五)貫徹落實省、邢臺市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,依法管理藥品、醫用耗材、醫療服務價格政策執行情況。建立完善藥品、醫用耗材和醫療服務價格監測信息發布制度。

(六)貫徹落實省、邢臺市藥品、醫用耗材的招標采購政策,做好藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

(七)制定全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理定點醫藥機構的醫療服務行為、醫療費用和醫藥價格,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹落實省、邢臺市異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。

(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。

第四條 轉變職能。市醫療保障局完善城鎮職工醫保的籌資和待遇動態調整機制。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度。建立健全覆蓋城鄉的多層次醫療保障體系,確保醫保資金穩定可持續、合理使用、安全可控。推進醫療、醫保、醫藥、醫價“四醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

第五條 有關職責分工。市衛生健康局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥、醫價等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

第六條 市醫療保障局設下列內設機構:

(一)辦公室。負責機關日常運轉,承擔機關公文審核、

文電、機要、督辦、保密、信訪、檔案、值班、標準化建設、安全保衛和局內應急管理。組織辦理人大代表建議和政協提案。負責信息宣傳,組織網絡輿情監測及應對工作。制定政務公開規章制度并組織實施,負責窗口單位建設等工作。負責機關和所屬單位的黨群工作。負責機關紀律監察工作。承擔機關和所屬單位的干部人事、機構編制、考核獎勵、教育培訓及隊伍建設等工作。負責機關離退休干部工作,指導所屬單位離退休干部工作。組織擬訂醫療保障工作規劃。負責全市醫療保障綜合統計工作。負責編制全市醫療保險、生育保險基金預決算草案和年度基金財務報告。承擔機關和所屬單位預決算、財務、資產管理、內部審計工作,推進醫療保障信息化建設。組織起草相關規范性文件,承擔規范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴等法律事務工作。

(二)醫保股。擬訂醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進醫療保險、生育保險、醫療救助等多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。貫徹執行省、邢臺市醫保目錄和支付標準,以及相關動態調整機制,貫徹執行醫保目錄準入談判規則。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。貫徹執行省、邢臺市藥品、醫用耗材、醫療服務價格政策和管理辦法。貫徹落實省、邢臺市醫療服務價格項目規范、一次性醫用耗材目錄。制定和調整市公立醫療機構醫療服務價格。依法管理藥品、醫用耗材、醫療服務價格政策法規執行情況。組織實施藥品、醫用耗材和醫療服務價格監測信息發布工作。落實省、邢臺市藥品、醫用耗材招標采購、配送及結算管理政策。組織實施市藥品、醫用耗材招標采購工作。推進招標采購平臺建設。擬訂醫療保障基金監督管理辦法并組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

第七條 市醫療保障局機關行政編制 6 名。股級職數 2

名。科級領導職數設置另行明確。

第八條 市醫療保障局所屬事業單位的設置、職責和編制事項另行規定。

第九條 本規定具體解釋工作由中共沙河市委機構編制委員會辦公室承擔,其調整由中共沙河市委機構編制委員會辦公室按規定程序辦理。

第十條 本規定自2019年1月30日起施行。

聯系電話:0319-8986066

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